وصف اليرقان الانسدادي: الأسباب والأعراض وخصائص العلاج

ما هو اليرقان الانسدادي؟ سيتم وصف أسباب التنمية وطرق علاج هذا المرض أدناه. كما ستتعرف على ما هي الأعراض المميزة لهذا المرض وكيف يتم تشخيصه.

اليرقان الانسدادي

المعلومات الأساسية

لليرقان الانسدادي ، هناك محتوى متزايد في الأنسجة من مادة مثل البيليروبين. هذا العنصر يعطي الجلد ، وكذلك الأغشية المخاطية لون مصفر.

يسمى البيليروبين صباغ الصفراء. وفقا للخبراء ، لديه فصيلان: مباشر ، أي ، متصل ، وغير مباشر ، أي مجاني.

وهكذا ، لاليرقان الانسداديتتميز بالتراكم المفرط للعنصر ، والذي يحدث نتيجة للتداخل الكامل أو الجزئي لمعان القناة الصفراوية. اسم آخر لهذا المرض هو اليرقان الميكانيكية.

الأسباب الرئيسية للمرض

يجب إجراء التشخيص التفريقي لأسباب اليرقان الانسدادي في المستشفى فقط. حول ماهية طرق البحث المستخدمة ، سوف نخبر أدناه.

في الحالة الطبيعية للمريض الصفراء ،تشكلت في الكبد ، يجب إزالتها إلى الاثني عشر مع دورية معينة من أجل اتخاذ جزء مباشر في عملية الهضم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هذا لا يحدث. قد تكون الأسباب التالية عقبة لمثل هذه العملية:

  • تضيق ، أو ما يسمى تضييق القنوات ، وأيضا تورم الغشاء المخاطي في وجود تضيقات ما بعد الالتهاب الوراثي (على سبيل المثال ، لوحظ مع التهاب الأقنية الصفراوية أو التهاب المرارة) أو ضغط من الورم.
  • obturation الميكانيكية ، أو ما يسمى التداخل من جزء من القنوات الصفراوية من قبل concrements المشردين (الحجارة) في وجود تحص صفراوي.
    أسباب اليرقان الانسدادي

كل هذه الظواهر المرضية تؤدي إلى ركود الصفراء (أي تكوين ركود صفراوي) ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى تلف خلايا الكبد.

وتجدر الإشارة أيضا إلى أن سبب تطور اليرقان الانسدادي يمكن أن يكون خراج ، كيس من المرارة أو البنكرياس ، وكذلك الطفيليات مثل ascarids أو echinococcus.

أعراض المرض

كيف يتجلى اليرقان الانسدادي؟ لا يمكن ملاحظة أعراض هذا المرض صعبة للغاية. كقاعدة عامة ، يتطور هذا المرض بحدة.

وفقا للخبراء ، يتجلى اليرقان علامات مثل:

  • الغثيان والحمى والقيء.
  • آلام خياطة مؤلمة في المراقي الأيمن ، والتي تنمو متموجة وتشع في الكتف الأيمن أو الترقوة.
  • تغير لون البراز ، لأن البيليروبين لم يعد يدخل الأمعاء ؛
  • إفراز البيليروبين مع البول ، مما يساهم في لونه البني الداكن ؛
  • حكة قوية من الجلد بسبب تراكم الأحماض الصفراوية السامة في الجسم.
    التشخيص التفريقي لليرقان الانسدادي

علامات أخرى من المرض

كيف يمكننا التعرف على التنميةاليرقان الانسدادي؟ يحدث اضطراب تدفق الصفراء من شخصية مزمنة بالضبط كما هو موضح أعلاه. ومع ذلك ، قد تزيد شدة هذه الأعراض اعتمادا على مدة ركود صفراوي. في بعض الحالات ، يعاني المرضى أيضًا من إسهال دهني (أي دهون غير مهضومة في البراز) ، وفرط تصبغ في الجلد ، وفقدان وزن الجسم ، ورم قشراني (أي ترسب الدهون في الجلد).

وتجدر الإشارة أيضا إلى أن الوقت المناسبالتشخيص التفريقي ليرقان الانسداد يمكن أن يمنع تطور مرض مثل تليف الكبد. يتميز هذا المرض بتكوين العقد الليفية النسيج الضام في الكبد ، والتي تنشأ استجابة لنخر خلايا الكبد بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي والجوع الأكسجين.

مع تطور اليرقان في جسم الإنسانتغيير التمثيل الغذائي من الفيتامينات التي تذوب في الدهون. وبالإضافة إلى ذلك، نقص فيتامين D يؤدي إلى هشاشة العظام (أي زيادة هشاشة العظام)، ونتيجة لذلك يشعر المريض مشقة في العمود الفقري (أسفل الظهر أو الصدر) ويعاني من كسور عفوية.

أيضا يجب أن يقال أن الميكانيكيةاليرقان غالبا ما يثير تطور متلازمة نزفية ، والتي تشمل نزيف الأنف ، وظهور "نجوم" الأوعية الدموية وكدمات على الجلد. هذه الظواهر هي نتيجة لنقص فيتامين K.

مع نقص فيتامين (أ) في الجسم ، يتم تقليل قدرة المريض على رؤية الشفق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ركود صفراوي طويل الأمد يزيد بشكل كبير من احتمالية تكوين حصوات الصفراء.

علاج اليرقان الانسدادي

أيضا ، على خلفية تطور اليرقان ، يزيد الخطرالعدوى وظهور التهاب الأقنية الصفراوية البكتيرية ، أو ما يسمى التهاب القناة الصفراوية. عادة ما تتجلى هذه الحالة من الحمى والألم في الزاوية العليا اليمنى من البطن.

طرق لتشخيص اليرقان الميكانيكية

الآن أنت تعلم أن ل obturationيتميز اليرقان من محتوى مرتفع من البيليروبين في الدم. ومع ذلك ، فإن اختبار الدم البيوكيميائي مع مثل هذا المرض لا يعطي صورة تشخيصية كاملة. لذلك ، يقوم العديد من المتخصصين بإجراء فحوصات مخبرية أخرى ، كما يطبقون أساليب مفيدة مختلفة.

لذلك ، من أجل تشخيص اليرقان الانسدادي من الضروري:

  • لإجراء فحص دم عام ؛
  • تمريرة رجعية أو بالرنين المغناطيسي cholangiopancreatography ؛
  • لتمرير التصوير المقطعي الكمبيوتر والموجات فوق الصوتية من أجهزة تجويف البطن.
  • لإجراء تنظير البطن باستخدام خزعة مستهدفة.

مجموع نتائج هذه الدراسات يسمح للأطباء باستنتاج أن هناك أو لا يوجد يرقان ميكانيكي.

التشخيص التفريقي لليرقان الانسدادي

اليرقان الانسدادي: علاج مرض

كقاعدة عامة ، جميع المرضى الذين يعانون من التشخيص"اليرقان الانسدادي" على الفور إلى المستشفى في مستشفى جراحي. بعد إجراء المسح ، يبدأ المتخصصون في علاج المرض مباشرة. عادة ، يكون علاج هذا المرض محافظًا. وتهدف إلى القضاء على اليرقان وركود صفراوي ، فضلا عن تحقيق الاستقرار في حالة المريض. يتم العلاج عن طريق استخدام الوسائل الهرمونية واستخدام أساليب التنظير الداخلي.

أيضا لجوء القضاء على اليرقان وغالبا ما يلجأ إلى المراحل الجراحية.

يتم تنفيذ التدخل الجراحي بهدفتخفيف الضغط (أي ، لتقليل الضغط) في القنوات الصفراوية ، وكذلك لاستئناف تدفق الصفراء ، والوقاية من فشل الكبد وتليف الكبد. في هذه الحالة ، لا يتم استخدام العمليات المفتوحة فحسب ، بل أيضًا العمليات الجراحية بالمنظار ، والتي يتم إجراؤها تحت إشراف الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. بالمناسبة ، يتم إعطاء الثاني تفضيل خاص بسبب انخفاض احتمال حدوث مضاعفات وشق صغير.

أعراض اليرقان السرطانية

علاجات أخرى

بالإضافة إلى التدخل الجراحي ، يشمل العلاج المركب لليرقان الميكانيكي أنشطة مثل:

  • الكبد (تناول الفيتامينات من مجموعة B ، Essentsiale) ، وتحسين الأيض (عن طريق تناول حمض الاسكوربيك و Pentoxyl) ، واستخدام حمض ursodeoxycholic.
  • علاج إزالة السموم لتحفيز إدرار البول ، وإدارة محلول الجلوكوز ، ومحاليل ملحية ، كلوريد الصوديوم ، gemodeza.
  • تصحيح دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدموية في الكبد.
  • علاج مضاد للجراثيم في حالة الإصابة ؛
  • العلاج الهرموني ، الذي يستكمل مع الأموال للوقاية من القرحة المعدية المعوية.

نتيجة التدخل الجراحي

وتجدر الإشارة أيضا إلى أن الجراحة مع اليرقان الشديد يمكن أن يكون لها نتائج سلبية. لذلك ، يوصف مثل هذا العلاج فقط للمؤشرات الحيوية.

من أجل اليرقان الانسدادي

إذا سمحت حالة المريض ، فمن الضروري الانتظار لكساد متلازمة ركود صفراوي ، ومن ثم إعادة العلاج.