صمام القلب: جراحة لاستبدال والأمراض المحتملة

قلب الإنسان لديه 4 تجاويف. كل واحد منهم متصل عن طريق ثقوب خاصة - صمامات. هم مطلوبون للدم أن يعمم في الحجرات بالتساوي. مع أمراض صمام القلب ، مطلوب طبيب قلب. في بعض الحالات ، للقضاء على الأمراض ، الجراحة ضرورية. أمراض جهاز الصمام تؤدي إلى فشل الدورة الدموية. إذا لم تتخذ إجراءً ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الموت.

صمام القلب

ما هو صمام القلب؟

هناك حاجة إلى صمامات القلب لتوفيرتدفق الدم من جانب واحد من غرفة إلى أخرى. وهي تتكون من الطبقة الداخلية للجسم - الشغاف. يخدم صمام القلب كنافذة بين التجاويف. بفضله ، يأتي الدم من غرفة إلى أخرى بالكمية المطلوبة. يتكون جهاز صمام القلب من المكونات التالية:

  1. حلقة ليفية.
  2. الأنسجة العضلية والصمامات.
  3. وتر.

هذه التشكيلات موجودة في جميع الصمامات. حلقات ليفية وحاجز بين تجاويف تشكل إطار القلب. وتمثله ألياف كثيفة ومرنة من الكولاجين. تعد الصمامات ضرورية لضمان فتحها في وقت الانقباض. تحت ضغط مرتفع ، يتم نقل الدم من غرفة القلب إلى أخرى. حتى لا يتم مزجها مع بعضها البعض ، يجب أن تنغلق لوحات الصمام في الوقت المناسب. الحبال هي عصابات الأنسجة الضامة. يربطون الصمام بالعضلات الحليمية للقلب. وظيفتها هي توفير كثافة بين اللوحات.

استبدال صمام القلب

أصناف من صمامات القلب

هناك نوعان من الصمامات: الأذيني البطيني و semilunar. الأول - توفير علاقة بين الكاميرات. تعتبر الصمامات شبه القمرية ضرورية للحفاظ على التدفق الصحيح للدم في الأوعية الكبيرة للقلب - الشريان الأبهر والشريان الرئوي. تشمل فتحات البطين الأذيني الأنواع التالية من الصمامات:

  1. التاجي.
  2. ثلاثي الشرف.

صمام القلب التاجي يربط اليسارالأذين والبطين. يتكون من منشورين. يقع الصمام ثلاثي الشرف على حدود الغرف اليمنى للقلب. على عكس الفتحة الأذينية البطينية اليسرى ، لديها 3 صمامات. للحصول على ضخ الدم من القلب إلى جميع أوعية الجسم ، هناك حاجة إلى صمام القلب الأبهري. لديها 3 مصاريع: اليمين واليسار والظهر. يقع ثقب الجذع الرئوي عند مخرج الأذين الأيمن. من أجل عمل دوائر صغيرة وكبيرة للدورة الدموية ، فإن العمل المنسق لجميع الصمامات مهم. الضرر لأحدهم يؤدي إلى قصور القلب.

عملية صمام القلب

أمراض جهاز الصمام

قد تتعرض صمامات صمامية صماميةأضرار مختلفة. في بعض الحالات ، يكون هيكل الثقوب بين الغرف غير منتظم. هذا يدل على وجود التشوهات الخلقية للقلب ، والتي تتشكل خلال زرع الأعضاء في الجنين. مثل هذه الحالات الشاذة تشمل:

  1. عيب الحاجز بين البطينين.
  2. افتح القناة الشريانية.
  3. عيب الحاجز بين الأذينين.
  4. تضيق الأبهر و الرئة.

بالإضافة إلى عيوب الصمامات ، قد يكون هناكتضييق الأوعية الرئيسية ، موقعها الخاطئ ، عدم وجود غرفة للقلب ، إلخ. في بعض الحالات ، يتم تشخيص مجموعة من الرذائل.

أمراض جهاز الصمام يمكن أن يكونالمكتسبة. وقوعها على خلفية مرض القلب المزمن المعدية، والعمليات الالتهابية الجهازية. الأسباب الرئيسية لتشكيل العيوب ما يلي: لانهائي والتهاب عضلة القلب والحمى الروماتيزمية وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك من اضطراب مكتسب تشمل تضيق وعدم كفاية صمامات ... هذه الأمراض وتشخيصها في المرضى الصغار ومتوسطي العمر في كثير من الأحيان.

عملية استبدال صمام القلب

مؤشرات للعلاج الجراحي

إذا كان الاتصال بين تجاويف القلبمن الضروري استبدال صمام القلب. سوف تساعد العملية على منع تطور فشل الدورة الدموية. مثل هذا التدخل الجراحي هو إجراء خطير ، يستخدم فقط في الحالات التي لا يكون فيها طرق العلاج الأخرى لها تأثير. يتم تمييز المؤشرات التالية للعملية:

  1. فشل صمام شديد. تتميز بحقيقة أن الصمامات تصبح ضعيفة وقابلة للتوسعة بسهولة.
  2. تضيق الصمامات. إنه تضييق الفتحات بين غرف القلب.

يتم إجراء التعويضات في الحالات التيإن أنسجة الصمام تالفة للغاية ، ومن المستحيل استعادة هيكلها. في الأساس ، لوحظ هذا مع تضيق شديد. العلاج الجراحي ضروري إذا تم تشخيص المريض بأعراض قلبية حادة. تشمل أعراض هذه الحالة: ضيق التنفس عند الراحة ، والإغماء ، وهجمات الذبحة الصدرية. أيضا، واستبدال صمام أنتجت إذا ضاقت جحرها أكثر من 50٪ وأقل من 1 سم. التعويضات يؤدي في الحالات التي يكون فيها هناك تكلس منشورات أو العضلات الحليمية.

فشل صمام القلب

ما الذي يسبب فشل صمام القلب؟

فشل صمام يتطور في الخلفيةأمراض القلب المزمنة. إنه يؤدي إلى تغيير في تدفق الدم وقلسها - عكسه. يتم تشخيص عدم الكفاءة عندما لا يغلق صمام القلب تمامًا. في هذه الحالة تصبح المنشورات أقل مرونة. في معظم الحالات ، هناك نقص في الصمام الأبهري والميتالي.

لتعديل عمل القلبرأب الصمام. في الحالات الشديدة ، يلزم استبدال الصمام. يؤدي قصور الأبهري إلى نقل الدم العكسي إلى البطين الأيسر. ونتيجة لذلك ، فإن هذه القاعة في القلب تمد تدريجيا وتفقد انقباضها. يتميز عدم كفاءة الصمام التاجي عن طريق ارتجاع الدم إلى تجويف الأذين الأيسر. كل من هذه الأمراض يؤدي إلى فشل القلب.

صمامات صمامات القلب

أنواع التدخلات الجراحية

ماذا لو تعرض صمام القلب للتلف؟ يتم تنفيذ العملية في حالات ضعف واضح في أداء الجهاز. إذا تم تعويض فشل القلب ، يتم إجراء العلاج المحافظ. أمراض جهاز الصمام ليست دائما مؤشرات للأطراف الصناعية. في بعض الحالات ، يمكن القضاء على المشكلة حتى بدون إدخال عملية زرع. إلى التدخلات الجراحية على القلب تحمل العمليات التالية:

  1. تجميل البالون يتم تنفيذه لتوسيع الصمام الضيق أثناء التضيق.
  2. رأب حلقة الصمام. وهو يتألف من ترميم إطار الصمام بواسطة حلقة دعم. إشارة إلى هذه العملية هي اتساع الفتح بين الغرف ، بسبب عدم الكفاءة.
  3. يتم إجراء جراحة الصمامات القلبية في حالات التلف وتكلس الصمامات.

يعتمد اختيار التدخل الجراحي على درجة شدة العيب والعمر والحالة العامة للمريض.

تقنية لأداء عملية تجميل الأوعية

يشير مصطلح "valvuloplasty" إلىعمليات مختلفة على صمامات القلب. يتم تنفيذ مثل هذا التدخل الجراحي في كل من التشوهات الخلقية للأعضاء ، وفي حالة العيب المكتسب. يتم إجراء عملية Valvuloplasty إذا كان هناك تضيق أو فشل الصمام بدون إتلاف تركيبه. أيضا ، يتم تنفيذ هذه الطريقة في العلاج الجراحي في وجود موانع للأطراف الصناعية.

عملية القلب الأكثر شيوعا معويعتبر تضيق الأبهر أو فتحة الأذين البطين الأيسر بالون رأب البالون. يتكون في مقدمة موصل خاص من خلال الشريان الفخذي. عندما يصل الأنبوب إلى فتحة الصمام ، يتم ضخ الهواء في البالون الموجود في نهايته. ثم يتم إزالة القسطرة. يتم تنفيذ العملية تحت سيطرة تصوير الأوعية. لا يتطلب التخدير العام واتصال المريض إلى جهاز التنفس الصناعي.

في بعض الحالات ، مع تضيق إجراء بضع الفتق. وهو يتكون في تشريح البوابات المصهر.

أجريت عملية تجميل الأنف مع عدم كفايةصمام. المؤشر هو توسيع المنشورات بدون ضرر عضوي. يختار الجراح الحلقة الداعمة للحجم المطلوب ويصلحها إلى البطانة بمساعدة الغرز.

صمام القلب لا يغلق

استبدال صمام القلب

يتم إجراء العملية لاستبدال صمام القلبعندما يتم تضييق الفتحة الأذينية البطينية إلى 1.5 سم ، وفتح الأبهر إلى 1 سم تستخدم مواد مختلفة كأطراف اصطناعية. في بعض الحالات ، يتم زرع المرضى بحيوانات صمام القلب - الخنازير أو الأبقار. ويعتقد أن خطر رفض هذه الأطراف الاصطناعية أقل من المواد الاصطناعية. خيار آخر لعملية جراحية هو زرع صمام رئوي لموقع الفتحة الأبهري التالفة. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط للمرضى الشباب ، لأنه يشير إلى التلاعب الجراحي معقدة من الناحية التقنية.

الحياة بعد جراحة القلب

على الرغم من حقيقة أن جراحة القلب تعتبرهم في الغالب الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الشخص. بعد استبدال الصمام ، يلزم المراقبة المستمرة لحالة المريض. المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية يجب أن يأخذوا أدوية طويلة الأمد تمييع الدم. وتشمل هذه الأدوية عقار الوارفارين. هذا ضروري لمنع تشكيل الجلطات الدموية في صمام صناعي.